داروی فلووکسامین چیست و چه کاربردی دارد ؟

یکی از اختلالات روانی که به شدت زندگی فرد را تحت تاثیر قرار می‌دهد وسواس فکری عملی یا همان بیماری ocd است.
این اختلال تصاویر، تردیدها، افکار و نگرانی‌های غیر منطقی را به طور مداوم در ذهن بیمار ایجاد می‌کند. معمولا افراد مبتلا به این اختلال به دلیل داشتن افکار وسواسی استرس و اضطراب شدیدی را تجربه می‌کنند؛ به طوری که زندگی روزمره آن‌ها مختل می‌شود.
از طرفی فردِ درگیر بیماری وسواس فکری عملی، اغلب جهت کاهش سطح اضطراب و استرس ناشی از افکار وسواسی، کارهای اجباری انجام می‌دهد که این کارها نه تنها وقت زیادی را از فرد می‌گیرد، بلکه عملکرد روزانه و کیفیت زندگی او را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
فلووکسامین دارویی که در دسته‌ی داروهای ضد افسردگی است، می‌تواند برای درمان این اختلال تجویز شود.
با ما همراه باشید تا در ادامه با کاربرد داروی فلووکسامین و مزایا و معایب آن بیشتر آشنا شوید.

فلووکسامین چیست و چه کاربردی دارد؟

داروی فلووکسامین در گروه داروهای ضد افسردگی قرار می‌گیرد و از داروهای مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) می‌باشد. این دارو در درمان افسردگی درمان اختلالات اجتماعی (هراس اجتماعی) و اختلالات وسواسی، اختلالات پانیک، پرخوری عصبی استفاده می‌شود.
فلووکسامین با اثر بخشی بر بازجذب سروتونین در مغز، سطح سروتونین را در فضای سیناپسی افزایش می‌دهد و از این طریق می‌تواند وضعیت روانی و عاطفی فرد را بهبود بخشد. همچنین این دارو ممکن است در کاهش اضطراب و کنترل آن بهبود خواب و کاهش خلق و خوی ناگوار مرتبط با اختلالات اضطرابی اثربخش باشد.
اغلب فلووکسامین به صورت قرص در دسترس است و بر اساس دستور پزشک مصرف می‌شود. این دارو به شکل کپسول نیز وجود دارد. توصیه می‌شود قبل از مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید؛ چون فلووکسامین ممکن است با دیگر داروها تداخل داشته باشد و در بعضی از افراد عوارض جانبی ناخوشایندی را ایجاد کند.

نام های تجاری فلووکسامین

• نیلوکسامین
• ووکسام
• لویکسام
• لووسر
• بایووکسامین
• آلفا-فلووکسامین

نکات مصرف فلووکسامین

• پیش از شروع درمان با قرص فلووکسامین، بروشور دارویی داخل بسته‌ی دارو را به دقت مطالعه فرمایید. بروشور به شما کمک می‌کند تا اطلاعات جامعی را درباره‌ی دارو به دست آورید و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید. همچنین در صورتی که در رابطه با مصرف آن با سؤالاتی روبرو هستید با پزشک خود مشورت نمایید.

• مقدار داروی فلووکسامین و دوز آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همان‌طور که پزشک به شما تجویز کرده است، استفاده نمایید و از کم یا زیاد کردن مقدار یا مدت زمان مصرف خودداری نمایید.

• در صورت فراموش کردن یک دوز، به محض یادآوری، نوبت فراموش شده را استفاده کنید. در صورتی که زمان مصرف دوز بعدی باشد، از مصرف نوبت فراموش شده پرهیز کنید و بر طبق برنامۀ مشخص به مصرف دارو ادامه دهید و به هیچ عنوان دوز دارو را دو برابر نکنید. توجه کنید که این دارو بر روی سیستم عصبی اثر دارد؛ بنابراین مصرف آن باید به صورت مداوم و زیر نظر پزشک باشد.

• در ابتدای درمان با این دارو ممکن است افکار ناراحت کنندۀ شما مانند افکار خودکشی از گذشته بیشتر شوند ولی نگران نباشید و بدانید که این افکار ناشی از مصرف این دارو و شروع اثربخشی آن می‌باشد و با گذشت زمان برطرف خواهد شد.

• اغلب این دارو، روزی یک بار شب (قبل از خواب) و یا روزی دو بار (یک بار صبح و یک بار شب) استفاده می‌شود.

• تاثیر دارو ممکن است چند هفته طول بکشد؛ در صورتی که به تازگی مصرف فلوکسامین را آغاز کرده‌اید و علائم شما بهتر نشده است، طبق دستور پزشک مصرف دارو را ادامه دهید.

• حین استفاده از فلووکسامین، بدون اطلاع از پزشک خود دارو با نسخه و یا بدون نسخه مکمل و ویتامین و داروی گیاهی جدیدی استفاده نکنید.

• اگر حین استفاده از فلووکسامین علائم شما بدتر شد یا مشکلات جدیدی در شما بروز پیدا کرد پزشک یا داروساز را در جریان قرار دهید.حتی اگر احساس می‌کنید حال شما بهتر شده است مصرف دارو را ادامه دهید و خود سرانه بدون دستور پزشک دوز دارو را کم یا زیاد نکنید.

• در صورت قطع ناگهانی دارو ممکن است بیماری شما بدتر شود و علاوه بر آن دچار علائم ناخوشایندی مانند احساس شوک الکتریکی، سردرد، تغییرات خلقی، تغییرات در خواب، خستگی و … شوید.

• پیش از آن که تحت هر گونه عمل جراحی قرار بگیرید از جمله جراحی‌های دندانپزشکی، پزشک خود را در جریان مصرف داروی فلووکسامین قرار دهید.

• قرص یا کپسول فلووکسامین را به همراه یک لیوان آب می‌توانید میل کنید. این دارو را می توانید با یا بدون غذا هم مصرف کنید. از خرد کردن، نصف کردن و یا جویدن کپسول خودداری کنید. ممکن است چند ماه طول بکشد تا دارو اثر خود را نشان دهد صبور باشید و طبق دستور پزشک مصرف دارو را ادامه دهید.

• توصیه می‌شود در صورت تجویز طولانی مدت این دارو برای کودکان پارامترهای رشد را کنترل کنید.

• چنانچه به دیابت مبتلا هستید، به طور منظم قند خون خود را چک کنید و در صورتی که سطح قند خونتان دچار تغییر شده بود با پزشک خود مشورت نمایید.

• در طول درمان با داروی فلووکسامین از مصرف فرآورده‌های الکلی اجتناب کنید.

• در صورت احساس خواب آلودگی، ضعف و خستگی از انجام کارهایی مثل رانندگی که به احتیاط و تمرکز نیاز دارند، پرهیز کنید.

• نکته قابل توجه این است که به دلیل تمایل به خودکشی در این بیماران و جهت پیشگیری از مسمومیت با دارو، باید کمترین مقدار ممکن از دارو در اختیار بیمار قرار گیرد.

دوز مصرف فلووکسامین

دوز مصرف فلووکسامین در بزگراسلان با کودکان متفاوت می باشد و به شرح زیر است :

• دوز مصرف جهت اختلال وسواسی در بزرگسالان

دوز اولیه برای قرص فلووکسامین رهش فوری: شب ها ۵۰ میلی گرم قبل از خواب
دوز اولیه برای کپسول فلووکسامین گسترده-رهش: شب ها ۱۰۰ میلی گرم قبل از خواب
دوز نگهدارنده: ۱۰۰ تا ۳۰۰ میلی گرم در روز

[نکته قابل توجهی که وجود دارد این است که بدانید دوز های بالای ۱۰۰ میلی گرم باید تقسیم شوند و طی چند مرتبه در روز مصرف شوند. در صورتی که تقسیم دوز در یک روز به صورتی بود که دوزها با هم برابر نبودند، دوز بیشتر باید شب قبل از خواب استفاده شود.]

• دوز مصرفی جهت اختلال وسواسی جبری در کودکان:

۸ تا ۱۱ سال:
دوز اولیه: شب ها ۲۵ میلی گرم قبل از خواب
دوز نگهدارنده: ۲۵ تا ۲۰۰ میلی گرم در روز

۱۱ تا ۱۷ سال:
دوز اولیه: شب ها ۲۵ میلی گرم قبل از خواب
دوز نگهدارنده: ۲۵ تا ۳۰۰ میلی گرم در روز

[دوزهای بالای ۵۰ میلی گرم باید به دو دوز جداگانه تقسیم شوند. در صورتی که این دو دوز با هم برابر نبودند، دوز بیشتر باید شب قبل از خواب استفاده شود.]

موارد احتیاط مصرف فلووکسامین

• سطح خونی فلووکسامین ممکن است در بیمارانی که سیگار می کشند، کمتر باشد و از این رو باید دوز دارو در نظر گرفته شود.

• این دارو ممکن است قلب را با حالتی آریتمیک مثل طولانی شدن موج QT مواجه کند. به همین دلیل باید این عارضه در بیمارانی که از پیش دچار اختلالات قلبی بوده باشند در نظر گرفته شود.

• ممکن است در حین مصرف دارو در کودکان بی اشتهایی بروز نماید که این مورد را باید جدی گرفت و به طور منظم پایش وزن کودک را انجام داد.

• استفاده از این دارو در دوران بارداری تنها هنگامی مجاز می‌باشد که استفاده آن الزامی گردد.

• در پاره‌ای از مطالعات مشاهده شده است که در نوزاد تازه متولد شده که مادر او در ۳ ماه آخر بارداری دارو فلووکسامین استفاده کرده است، سندرم محرومیت دارو اتفاق افتاده است که عوارضی همچون سختی در مکیدن یا تنفس، سفتی عضلات، تشنج‌ و یا گریه‌های ممتد از علائم آن می باشد.

برای خرید قرص اعصاب میتوانید از سایت دراکت به همراه مشاوره رایگان اقدام نمائید.

موارد منع مصرف فلووکسامین

• در صورت داشتن حساسیت به این دارو و یا سایر داروها و مواد موجود در آن
• در صورت بارداری و یا اقدام به بارداری و شیردهی
• در صورت داشتن مشکلات مربوط به کبد
• مشکلات کلیوی
• دیابت
• صرع
• تغییر خلق و خوی شدید مانند سرخوشی ناگهانی
• جنون
• مشکلات خونی مانند خونریزی
• اختلالات نورولوژیک
• سابقه حمله عصبی
• مشکلات قلبی مثل ضربان قلب نامنظم
• مشکلات چشمی مثل گلوکوم یا آب سیاه
• پایین بودن سطح کلسیم خون
• در صورتی که تحت درمان با جریان الکتریکی قرار دارید مانند شوک درمانی
• سابقه مصرف سیگار و الکله بودن
• سابقه سوء استفاده دارویی
• در صورت داشتن سابقه اختلالات دو قطبی
• تشنج
• افت سطح خونی سدیم
• اختلالات یا زخمهای گوارشی

عوارض جانبی مصرف فلووکسامین

• درد عضلانی
• افسردگی
• ضعف
• پریشانی
• اضطراب
• خستگی
• اسهال و استفراغ
• نفخ
• سو هاضمه
• مشکل در خواب
• خشکی دهان
• تهوع
• خمیازه
• مشکلات جنسی
• تعریق
• گلو درد
• بثورات پوستی
• احساس نا خوشی
• کاهش وزن
• افزایش وزن
• خونریزی سنگین قاعدگی

عوارض جانبی کمتر شایع هستند

• لکه های قرمز روی پوست
• خلط خونی
• استفراغ خونی
• حساسیت به نور
• خونریزی گوارشی
• اقدام به خودکشی
• فقر آهن
• کبودی
• وجود خون در منی

عوارض خطرناک و جدی مصرف فلووکسامین

• مشکل در تنفس یا تنفس به صورت آهسته
• تشنج
• گیجی
• مشکل در تمرکز کردن
• تب و تعریق
• توهم
• سردرد
• مدفوع خونی یا سیاه و یا قیری شکل
• عدم ثبات و تعادل
• لرزش غیر قابل کنترل بخشی از بدن
• تورم چشم‌ها وصورت لب‌ها‌ و زبان یا گلو
• خونریزی یا کبودی غیر عادی

مصرف فلووکسامین در گروه های خاص و پر خطر

• کودکان نسبت به بزرگسالان بیشتر در معرض برخی از عوارض جانبی فلووکسامین هستند؛ مخصوصا کاهش وزن و از دست دادن اشتها. وزن کودکانی که تحت درمان با داروی فلووکسامین هستند باید نظر باشد.

• در افراد سیگاری سطح این دارو در خون کاهش می‌یابد و تنظیم دوز باید با توجه به این نکته انجام شود. به همین دلیل در صورتی که سیگار می‌کشید یا به تازگی سیگار را ترک کرده‌اید لازم است که پزشک خود را در جریان قرار دهید.

• بیمارانی که دچار گلوکوم (آب سیاه) با زاویه بسته هستند در صورت مصرف فلووکسامین در معرض تشدید بیماری قرار می‌گیرند.

• داروی فلووکسامین ریسک ابتلا به شیدایی را افزایش می‌دهد و در افرادی که سابقه ی خانوادگی اختلال دوقطبی دارند لازم است با نظارت دقیق پزشک مصرف شود.

• فلووکسامین ممکن است خطر تشنج را در افرادی که سابقه ی صرع یا تشنج دارند افزایش دهد و باید با نظارت پزشک مصرف شود.

تداخلات دارویی

• تیوزیدازین
• پیموزاید
• لینزولید
• آلوسترون
• متیل بلو
• سیزاپراید
• تیزانیدین
• الکل
• آسپیرین
• آمفتامین‌ها
• سوماتریپتان، ریزاتریپتان، زولمی تریپتان، آلموتریپتان
• کاربامازپین
• فنی توئین
• کلوزاپین
• دیلتیازم
• فنتانیل، متادون
• لیتیم
• فورازولیدون
• ایزونیازید
• انوکساپارین، وارفارین
• ایبوپروفن، ناپروکسن
• متوپرولول، پروپرانولول
• مگزلیتین
• امپرازول
• پروکاربازین
• کینیدین
• تئوفیلین
• ترامادول
• تریپتوفان

مصرف در بارداری و شیردهی

داروی فلووکسامین در دوران حاملگی جزء دسته C قرار دارد؛ این بدین معنا می‌باشد که تحقیقات روی حیوانات، حاکی از اثرات نامطلوب در زمان مصرف دارو توسط مادر برای جنین است و مطالعات کافی بر روی انسان انجام نشده است تا مطمئن شویم که چگونه دارو ممکن است بر جنین اثر بگذارد. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید با پزشک خود درباره ی مصرف آن صحبت کنید.
فلووکسامین تنها در صورتی باید استفاده شود که منافع بالقوه خطر احتمالی را توجیه کند. با این حال پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که داروی دیگری در دوران بارداری برای درمان شما بی‌خطرتر است.
[در صورتی‌ که در حین مصرف این دارو باردار شدید فورا پزشک خود را مطلع سازید.]

داروی فلووکسامین به شیر مادر منتقل می شود و در کودکی که با شیر مادر تغذیه می شود ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.
در صورتی که به کودک خود شیر می دهید با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است لازم باشد تا بنا به دستور پزشک شیردهی را متوقف کنید یا مصرف این دارو را متوقف کنید.

هنگام مصرف فلووکسامین در چه صورت لازم است با اورژانس تماس بگیریم؟

• افکار خودکشی یا خودزنی، بدتر شدن خلق و خو و احساس افسردگی

• در صورت بروز آلرژی و پیدایش علائمی مانند بثورات پوستی،کهیر٫تورم صورت٫خارش، تورم لب‌ها، زبان یا گلو

• وجود خونریزی مانند ادرار قرمز یا قهوه ای تیره، مدفوع خونی یا سیاه یا قیری شکل، استفراغ خونی یا شامل مواد قهوه‌ای شبیه به دانه‌های قهوه، دانه‌های ریز قرمز یا بنفش روی پوست و کبودی یا خونریزی غیرعادی.

• کاهش سدیم خون با علائمی مانند‌ ضعف عضلات، سرگیجه، خستگی شدید، نعوظ طولانی یا دردناک، سردرد یا گیجی

• تب بالا، تعریق زیاد، گرفتگی عضلات، ضربان قلب سریع یا نامنظم

کلام آخر

یکی دیگر از داروهای ضد افسردگی و وسواس قرص فلووکسامین می‌باشد که در طبقه داروهای ضد افسردگی SSRI قرار می‌گیرد و یکی از کاربردهای اصلی آن درمان اختلال وسواسی جبری است. علائم این اختلال می‌تواند بسیار آزاردهنده و وقت‌گیر باشد و باعث مختل شدن زندگی فرد شود. داروهایی از قبیل فلووکسامین به بهبود علائم این اختلال کمک می‌کند و تاثیرات مثبتی روی زندگی فرد می‌گذارند.
با این وجود مانند هر داروی دیگری، در کنار اثرات مثبت فلووکسامین ممکن است عوارض جانبی‌ای را نیز به همراه داشته باشد. بعضی از این عوارض خفیف و بعضی از آن ها شدید هستند.
به یاد داشته باشید که شروع کم و زیاد کردن و قطع مصرف فلووکسامین مانند هر دارویی به خصوص داروهای روانپزشکی باید زیر نظر پزشک متخصص انجام شود.