حتما برایتان پیش آمده است که بارها و بارها در طول زندگی خود حالت تهوع و استفراغ را تجربه کنید.
حالت تهوع یک مشکل آزار دهنده‌ای است که سبب میشود شخص احساس کند هر لحظه ممکن است محتویات معده، به بیرون برگردانده شود.
حالت تهوع علت های مختلفی اعم از بارداری تا مشکلات گوارشی دارد ولی اکثر اوقات، علت واقعی و دقیق آن مشخص نیست. به هر حال صرف نظر از دلیل آن فرد به دنبال راهی برای خلاصی هر چه سریع تر از این مشکل است.
از داروی اندانسترون یا دمیترون گاهی اوقات به تنهایی یا همراه با دیگر داروها برای پیشگیری از حالت تهوع و استفراغ استفاده می شود.
اندانسترون می‌تواند حالت تهوع و استفراغ را در دوران شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی نیز کنترل کند. این دارو که زوفران هم نامیده میشود به دسته‌ای از داروها به نام ضداستفراغ تعلق دارد که ممکن است برای اهداف دیگر هم استفاده شود؛ مثلا پزشکان جهت پیشگیری از ایجاد حالت تهوع پس از جراحی که اغلب به‌دلیل اثرات داروی بیهوشی رخ می‌دهد اندانسترون تجویز می‌کنند.
اندانسترون اتصال سروتونین به گیرنده‌های مغز را که موجب احساس تهوع و استفراغ میشود متوقف می‌کند.
اشکال دارویی اندانسترون
این دارو به صورت فرم های مختلف در داروخانه ها قابل دسترس است:
• قرص روکش دار (۴ میلی گرم)
• شربت(۴ میلی گرم در ۵ سی سی )
• آمپول (۴ میلی گرم در ۲ سی سی)
دوز مصرفی اندانسترون
دوز قرص اندانسترون باید طبق نظر و دستور پزشک تعیین شود ولی به طور کلی دوز مصرف اندانسترون در مراحل مختلف شیمی درمانی و جراحی به شکل زیر است:
• شیمی درمانی پرخطر:
دوز معمول ۲۴ میلی‌گرم به‌صورت تک دوز است که نیم ساعت قبل از شروع شیمی درمانی از راه خوراکی مصرف میشود.
• شیمی درمانی با خطر متوسط:
دوز معمولی ۸ میلی‌گرم به شکل تک دوز استفاده میشود.
۸ ساعت بعد از اولین دوز ۸ میلی‌گرم دیگر از راه خوراکی مصرف می شود و سپس هر ۱۲ ساعت به مدت یک تا دو روز پس از تمام شدن شیمی درمانی باید ادامه پیدا کند.
• تهوع ناشی از پرتو درمانی:
دوز معمولی ۸ میلی‌گرم است که یک تا دو ساعت قبل از پرتو درمانی استفاده میشود.
باتوجه به نوع و محل پرتو درمانی، ممکن است لازم باشد دوزهای ۸ میلی‌گرمی اضافی را هر ۸ ساعت به مدت 2 روز استفاده کنید.
• تهوع ناشی از بعد جراحی:
دوز معمول ۱۶میلی‌گرم تک دوز است که یک ساعت قبل از بیهوشی به صورت خوراکی استفاده میشود.
در کودکان ۴ تا زیر ۱۲ سال جهت پیشگیری از تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی دوز ۴ میلی‌گرم است که نیم ساعت پیش از شروع شیمی درمانی استفاده میشود. دوز دیگر را ۴ ساعت و ۸ ساعت بعد از اولین دوز خوراکی استفاده می‌کنند، سپس هر ۸ ساعت به مدت 2 روز ادامه پیدا می‌کند.
کاربرد اندانسترون
از اندانسترون جهت جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ ناشی از داروهای شیمی درمانی،رادیوتراپی و عمل جراحی استفاده میشود.
این دارو برای بیمارانی که دارای شرایطی مانند مسمومیت‌های غذایی، اسهال، دل درد و دل پیچه یا معده درد هستند هم کاربرد دارد.
پزشکان گاهی برای افرادی که دچار ناراحتی معده هستند یا حتی در هضم غذا مشکل دارند آن را تجویز می‌کنند. در بعضی از موارد قرص اندانسترون جهت کمک به بهبود حالت تهوع و سرگیجه برای بیماران ام اس نیز زیر نظر پزشک استفاده میشود.
هشدار های مربوط به اندانسترون
• اگر آپومرفین استفاده می کنید نباید اندانسترون مصرف نکنید.
• اگر به بیماری‌ها و اختلالاتی همچون بیماری کبدی، سطوح پایین منیزیم و پتاسیم در خون، نارسایی قلبی، انسداد در دستگاه گوارش مبتلا هستید قبل از استفاده از اندانسترون با پزشک خود مشورت کنید
• درصورتی که قصد دارید از شربت اندانسترون استفاده کنید حتما از پیمانه مخصوص استفاده کنید و از قاشق معمولی استفاده نکنید؛ چون دوز دارو باید به شکل دقیقی اندازه‌گیری شود.
• این دارو حتما باید سر ساعت مقرر استفاده شود.
• در افرادی که مبتلا به مشکلات کبدی هستند حداکثر دوز دارو ۸ میلی‌گرم در هر شبانه روز (۲۴ساعت) می باشد.
• این دارو را میتوان همراه غذا یا بدون غذا مصرف کرد.
• بهترین زمان استفاد از قرص اندانسترون ۱۰ دقیقه پیش از شروع شیمی‌درمانی، ۱ تا ۲ ساعت قبل از آغاز پرتودرمانی یا ۱ ساعت پیش از شروع عمل جراحی می باشد.
• مصرف دوزهای تجویز شده توسط پزشک یک تا دو روز بعد از شیمی‌درمانی فراموش نشود.
• از استفاده این دارو به مدت طولانی‌تر از زمان تعیین شده پرهیز کنید.
• برای افرادی که نارسایی قلبی یا سندروم مادرزادی دارند این دارو ممکن است خطر آریتمی قلبی را افزایش دهد.
• قرص متلاشی‌کننده اندانسترون شامل فنیل آلانین است. به همین دلیل افراد مبتلا به فنیل کتنوری نباید از این قرص استفاده کنند.
• در مادران شیرده اندانسترون می‌تواند وارد شیر مادر شود و منجر به عوارض جانبی شود.
• پیش از استفاده دارو در صورتی که به آن یا بعضی از داروهای دیگر حساسیت دارید به پزشک خود اطلاع دهید این دارو ممکن است شامل بعضی از مواد غیرفعال باشد که واکنش‌های آلرژیک جدی ایجاد کند.
• کافئین، الکل، نیکوتین سیگار یا داروهای خیابانی می‌توانند بر عملکرد بسیاری از داروها اثر بگذارند به همین دلیل توصیه میشود درصورت استفاده از آن‌ها به پزشک خود اطلاع دهید.
• افراد سالمند ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو حساس‌تر باشند.
• در صورتی که پزشک جهت جلوگیری از حالت تهوع رادیوتراپی این دارو را تجویز کرده است، توصیه می شود سعی کنید تا ۲ ساعت پیش از شروع درمان آن را مصرف کنید. به این دلیل که در رادیو تراپی کل بدن یا ناحیه شکم با استفاده از این قرص می‌تواند موثر باشد.
عوارض اندانسترون
بیشتر افراد با استفاده از این دارو عوارضی تجربه نکرده‌اند. هنگامی که پزشک اندانسترون تجویز می‌کند به این معنی است که فواید دارو از خطرات آن بیشتر خواهد بود.
عوارض جانبی شایع:
• سردرد
• یبوست
• خستگی
• سرگیجه
• سبک‌سری
• خواب‌آلودگی
• اسهال
عوارض جانبی نادر:
• بیهوشی
• سرگیجه شدید
• احساس درد در قفسه سینه
• ضربان قلب نامنظم( گاهی سریع و گاهی آهسته)
• درد معده
• گرفتگی و سفت‌شدن ماهیچه‌ها
• تغییرات بینایی مثل از‌دست‌دادن موقت بینایی و تاری دید
• سطوح بالای سروتونین در بدن
• بی قراری
• توهم
• تب
در صورت بروز واکنش الرژیک فورا به پزشک مراجعه کنید
واکنش های الرژیک شدید اعم از:
• گیجی شدید
• خارش شدید
• اختلالات تنفسی
• بثورات پوستی
• تورم زبان، گلو یا صورت
برای خرید قرص ضد اسهال میتوانید از سایت داروخانه آنلاین دراکت به همراه مشاوره رایگان اقدام نمائید.
تداخلات دارویی
تداخلات دارویی ممکن است نحوه عملکرد داروهای مصرفی شما را تغییر دهد یا سبب افزایش خطر عوارض جانبی جدی شود. به همین دلیل توصیه می شود فهرستی از تمام محصولات و داروهایی که استفاده می‌کنید با پزشک خود به اشتراک بگذارید. همچنین این قرص را با هیچ یک از موارد زیر مصرف نکنید:
• آپومورفین
• داروهای ضد قارچ مانند فلوکونازول، ایتراکونازول، کتوکونازول، پوزاکونازول، وریکونازول
• سیزاپراید
• پیموزاید
• تیوریدازین
• کاربامازپین
• داروهای خاص برای افسردگی، اضطراب یا اختلالات روانی
• لینزولیت
• فنی توئین
• ریفامپین
• ترامادول
• داروهای درمان ایدز
• داروهای درمان مالاریا
• داروهای ضربان قلبداروهای ضد روان‌پریشی
• داروهای مورد استفاده در درمان سرطان، HIV یا ایدز.
• داروهای مخدر
• دوفتیلید
• پروکائین آمید
• آمیودارون
• کینیدین
• سوتالول
• آنتی‌بیوتیک‌های ماکرولید مثل اریترومایسین
اندانسترون و سندروم سروتونین
مصرف اندانسترون در حالی که از بعضی داروهای دیگر استفاده میشود، ممکن است باعث افزایش سطوح سروتونین در بدن شود و وضعیتی به نام “سندرم سروتونین” را به وجود آورد که احتمال دارد حتی کشنده باشد.
سندرم سروتونین یک عارضه جانبی بسیار نادر ولی جدی مصرف اندانسترون می باشد. این سندرم هنگامی اتفاق می افتد که سطح سروتونین در مغز شما بیش از حد بالا می رود. در صورتی که به تازگی مصرف اندانسترون خود را شروع کرده یا دوز آن را افزایش داده اید در معرض خطر سندرم سروتونین هستید. همچنین درصورت مصرف دیگر داروها مانند داروهای گیاهی،مصرف تریپتان ها جهت میگرن یا خار مریم در معرض خطر سندروم سروتونین هستید.
علائم می تواند از خفیف مثل لرز و اسهال تا شدید مانند سفتی عضلات، تب و تشنج متغیر باشد.
اشکال خفیف‌تر سندرم سروتونین ممکن است ظرف چند روز پس از قطع داروهایی که موجب علائم شما شده‌اند از بین بروند.
سندرم سروتونین شدید نیاز به بستری در بیمارستان دارد و در صورت عدم درمان می تواند کشنده باشد.
با این حال پزشکان از این دارو برای درمان تهوع و استفراغ حاد استفاده می کنند. داروی اندانسترون را به‌عنوان درمان انتخابی حالت تهوع و استفراغ بارداری نیز در نظر می‌گیرند. با این حال توصیه میشود که اندانسترون در سه ماهه اول بارداری مصرف نشود. در دیگر شرایط هم در صورت لزوم و با صلاح دید پزشک باید به خانم های باردار اندانسترون ۴ میلی گرم داده شود.
اندانسترون ۴ دوز پیشنهادی برای زنان باردار جهت رفع استفراغ ناشی از بارداری است.
در اکثر موارد دوز مختصری از این دارو را جهت کنترل حالت تهوع و استفراغ در بارداری تجویز می‌کنند. همچنین برای مصرف قرص اندانسترون در دوران شیردهی به دلیل حساسیت این موضوع بهتر است با پزشک متخصص زنان خود مشورت کنید.
استفاده از داروی اندانسترون در بارداری از جفت عبور کرده و به جنین می‌رسد؛ از همین‌رو نباید تحت هیچ شرایطی بدون تجویز پزشک از این دارو در دوران بارداری استفاده کرد.
اگر چه نتیجه تحقیقات در مورد عوارض اندانسترون در بارداری ضد و نقیض است ولی بعضی شواهد خبر از بروز مشکلات قلبی یا شکاف دهانی در جنین می‌دهد.
اندانسترون و شیردهی
به نظر می‌رسد که داروی اندانسترون در دوران شیردهی هیچ ضرری برای مادر و بچه نداشته باشد؛ با این حال در مورد اینکه این دارو جهت مصرف در دوران شیردهی مناسب است یا نه مطالعات زیادی وجود ندارد.
به همین دلیل در دوران شیردهی تنها زمانی مجاز به مصرف این دارو هستید که پزشک آن را برای شما تجویز کرده باشد.
اندانسترون و رفلاکس معده
یکی دیگر از موارد استفاده اندانسترون درمان رفلاکس معده نوزادان می باشد. اغلب متناسب با سن و وزن نوزاد، فرم شربت اندانسترون توسط پزشک تجویز میشود.
لازم به ذکر است استفاده خودسرانه اندانسترون جهت درمان رفلاکس معده نوزاد توصیه نمی‌شود.
اندانسترون برای کودکان
اندانسترون ۴ میلی گرم برای کودکان نیز ممکن است بر اساس شرایطی که کودک دارد جهت رفع حالت تهوع و استفراغ در صورت تشخیص پزشک معالج تجویز شود.
هر سه فرم داروی اندانسترون از جمله شربت،آمپول و قرص خوراکی ممکن است بر اساس سن کودک توسط پزشک تجویز شود.
در کودکانی که به ام اس مبتلا هستند هم از شربت اندانسترون برای رفع حالت تهوع و سرگیجه میتوان استفاده کرد.
با این حال در خصوص استفاده از این دارو در کودکان باید به حساسیت داشتن یا نداشتن کودک به دارو و وجود مشکلاتی مثل مشکلات قلبی یا مشکلات کبدی در کودک توجه کرد.
کلام آخر
اندانسترون دارویی مناسب جهت درمان تهوع و استفراغ است که در کودکان و بزرگسالان کاربرد دارد. این دارو هنگام شیمی‌درمانی، پرتودرمانی یا بعد از عمل جراحی جهت از بین بردن اثرات بیهوشی توسط پزشک تجویز میشود.
به منظور جلوگیری از عوارض جانبی و تداخل دارویی باید آن را طبق دستور پزشک استفاده کنید.
