یکی از شایع ترین عفونت های مقاربتی که اتفاقا سروصدای زیادی هم به پا کرده، زگیل تناسلی است. تا همین چند سال گذشته که صحبت از بهداشت جنسی و یا بیماری های مربوط به دستگاه تناسلی به یک تابو تبدیل شده بود، کمتر کسی درباره زگیل تناسلی یا همان HPV اطلاعی داشت اما در حال حاضر با توجه به روند افزایشی ابتلا به بیماری های جنسی، آگاهی از علائم زگیل تناسلی در زنان و مردان اهمیت بالایی دارد.
اين بيماري كه سرايت پذيري بالايي هم دارد پيامدهاي ناخوشايندي براي هر دو جنس زن و مرد به دنبال خواهد داشت. البته زنان فيزيولوژيك متفاوت تري نسبت به آقايان دارند و همين امر باعث آسيب بيشتر آنها در برابر انواع عفونت ها از جمله ويروس پاپيلوماي انساني (زگيل تناسلي) مي گردد. در اين مقاله از مجله دراكت با ما همراه باشيد تا با آگاهي از علائم زگيل تناسلي در زنان، بتوانيد به موقع به پزشك مراجعه و از پيشرفت بيماري جلوگيري نماييد!
علائم زگيل تناسلي در زنان
عامل ایجاد کننده زگیل تناسلی در زنان ویروس مرموزی است که گاهی می تواند تا مدت ها پنهان مانده و نشانه ای از حضور آن دیده نشود. سوزش، خارش یا حساسیت اطراف واژن می تواند نشان دهنده ابتلا به HPV باشد اما علائم دیگری نیز وجود دارند که نشان دهنده حضور ویروس پاپیلوما در بدن است. این نشانه ها عبارتند از:
- وجود ضایعاتی گوشتی، سفت و برجسته در بعضی نقاط بدن مثل اطراف و روی واژن و مقعد که در ظاهر بسیار شبیه گل کلم هستند.
- مشاهده تغییرات غیر طبیعی در واژن یا خونریزی پس از رابطه جنسی
- وجود زائده در نقاطی که به سادگی قابل مشاهده نیستند، مثل دهانه رحم، گلو ودهان و کشاله ران. به طور کلی می توان هر نقطه ای از بدن که در رابطه جنسی درگیر است، نشانه هایی از ابتلا به زگیل تناسلی را پیدا نمود.
- انسداد مجاری ادراری و مشاهده تغییرات در جریان ادرار
- وجود رطوبت غیر عادی در اطراف زائده ها
زگيل تناسلي چيست؟
اگر رابطه جنسی محافظت نشده دارید و یا با شرکای متعددی رابطه جنسی برقرار می کنید، خطر ابتلا به عفونت HPV در انتظار شماست! ویروس پاپیلومای انسانی یا همان HPV یکی از شایع ترین بیماری های ویروسی است که از طریق آمیزش جنسی به بدن راه پیدا می کند. می توان گفت بیشتر کسانی که به این عفونت مبتلا می شوند، هیچ علامتی از خود نشان نمی دهند و فقط 10 درصد مبتلایان به HPV، به زگیل تناسلی مبتلا می شوند.
زگیل تناسلی ظاهر ناخوشایندی دارد اما چیزی که این مسئله را به یک معضل جدی تبدیل کرده عوارض ناشی از ابتلا به زگیل تناسلی است. تجربه نشان می دهد برخی از سویه های عفونت HPV تنها منجر به بروز زگیل در نقاطی می شوند که در رابطه جنسی درگیر هستند،؛ این در حالیست که برخی دیگر از سویه ها به قدری خطرناک هستند که می توانند منجر به دیسپلازی دهانه رحم و یا حتی سرطان شوند. حتی واکسن گارداسیل هم که امروزه برای پیشگیری از ابتلا به عفونت HPV تبلیغ می شود، نمی تواند از بدن در برابر تمامی گونه های این ویروس محافظت کند.
از كجا بفهميم زگيل تناسلي داريم؟
زائده های گوشتی، برجسته و به رنگ قهوه ای یا صورتی از مهم ترین نشانه های زگیل تناسلی در زنان محسوب می شود که در نقاطی مثل واژن، دهانه رحم، مقعد یا کشاله ران ایجاد می گردد. علاوه بر این وجود رطوبت غیر معمولی روی زائده ها و یا احساس خارش، سوزش احتمال ابتلا به زگیل تناسلی را تقویت می کند؛ با این حال بیماری های پوستی زیادی وجود دارند که با زگیل تناسلی اشتباه گرفته می شوند. بنابراین برای اینکه مطمئن شوید به این بیماری مبتلا شده اید یا خیر، باید به متخصص زنان مراجعه نموده و آزمایش و معاینات لازم را انجام دهید.
راه های تشخیص زگیل تناسلی در خانم ها
پزشک زنان برای تشخیص زگیل تناسلی نیاز به انجام معاینات دقیق ودر صورت نیاز، انجام برخی آزمایش های تخصصی دارد. در ابتدا پزشک سوالاتی درباره کیفیت رابطه جنسی و وضعیت سلامتی شما می پرسد. سوالاتی از قبیل اینکه آیا اخیرا رابطه جنسی محافظت نشده داشته اید؟ یا اینکه رابطه مقعدی یا دهانی را تابحال تجربه کرده اید؟ سپس با توجه به پاسخ هایی که شما می دهید، پزشک به طور دقیقی اقدام به معاینه فیزیکی نقاطی که مشکوک به زگیل تناسلی هستند، می کند.
گاهی اوقات زگیل تناسلی به قدری واضح است که پزشک به راحتی آنرا تشخیص می دهد اما برخی اوقات نیاز به یک محلول اسیدی ملایم است. این محلول اسیدی ملایم روی پوست ریخته می شود تا بتوان زگیل ها را واضح تر دید. اگر با معاینه فیزیکی تشخیص زگیل تناسلی ممکن نباشد، پزشک درخواست آزمایشات و تست های دقیق تری می کند؛ آزمایشاتی مثل:
تست پاپ اسمیر
حتما تا بحال شنیده اید که پزشکان زنانی که رابطه جنسی دارند را به انجام سالیانه تست پاپ اسمیر تشویق می کنند! با انجام این تست تغییرات واژن و دهانه رحم به خوبی قابل بررسی است و می توان به موقع زگیل تناسلی را تشخیص داد. برای انجام پاپ اسمیر پزشک با استفاده از دستگاهی به نام اسپکولوم واژن را باز نگه داشته و تغییرات مسیر واژن و دهانه رحم را به خوبی بررسی می کند. در ادامه با استفاده از ابزاری از سلول های دهانه رحم نمونه برداری می شود و این نمونه برای بررسی دقیق تر به آزمایشگاه ارسال می گردد.
تست hpv
این تست در بین خانم ها و آقایان مشترک است و بیشتر برای گونه هایی از ویروس اچ پی وی که منجر به سرطان می شود، استفاده می گردد. برای تشخیص زگیل تناسلی در خانم ها با استفاده از این تست، ابتدا به روشی که در تست پاپ اسمیر استفاده می شود از سلول های دهانه رحم نمونه برداری می شود. سپس با ارسال نمونه ها و انجام تست های ویروس شناسی در آزمایشگاه، سرطان زا بودن یا نبودن عفونت مشخص می شود.
راه هاي درمان زگيل تناسلي در زنان
زگیل تناسلی برخی اوقات نیازی به درمان ندارد و سیستم ایمنی بدن به طور خودبخود آنرا از بین می برد. حتی اگر به این شکل زگیل تناسلی از بین برود، تا زمانی که عفونت hpv در بدن وجود داشته باشد احتمال عود مجدد زگیل ها وجود دارد. عفونت hpv به سرعت در بدن پخش می شود؛ به همین دلیل هرچه سریعتر درمان زگیل تناسلی آغاز شود، از سرایت عفونت به باقی نقاط بدن جلوگیری می شود. برای درمان می بایست خجالت را فراموش کنید و بدون اینکه ترس از قضاوت داشته باشید، با مشاهده کوچکترین نشانه ها در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید. بسته به محل و اندازه زگیل روش های درمانی متفاوتی وجود دارد. معمولا پزشکان از روش تلفیقی (ترکیبی از راه های مختلف) برای از بین بردن زگیل ها استفاده می کنند. روش های درمان زگیل تناسلی در زنان عبارتست از:
کوتر الکتریکی
استفاده از جریان الکتریکی برای سوزاندن زگیل ها. پس از انجام کوتر الکتریکی، مقداری ورم و درد در محل زگیل ها محتمل است.
لیزر درمانی
قطع جریان خون مویرگ های درون زگیل تناسلی با استفاده از نور لیزر. از این روش برای از بین بردن زگیل های سر سخت استفاده می شود. هزینه بالا و بروز زخم و درد از ویژگی های لیزر درمانی می باشد.
دارو درمانی
اولین و شاید بتوان گفت ایمن ترین راهی که پزشک می تواند برای درمان زگیل تناسلی انتخاب کند، دارو درمانی است.
داروهایی همچون محلول اسیدی سالیسیلیک اسید (TCA) و ژل پودوفیلاکس تاثیر چشمگیری در درمان زگیل تناسلی دارند. علاوه بر داروها برخی پمادهای موضعی نیز به حذف زگیل ها کمک می کنند؛ پمادهایی مثل ایمی کیمود، سینکاتچینز، تری کلرو استیک اسید و پودوفیلوکس. این پمادها اثرات خیلی قوی دارند و به طور ویژه برای استفاده در ناحیه تناسلی فرموله شده اند. انواع مختلف این پمادها باید تحت نظر پزشک استفاده شوند.
کرایو تراپی
فریز کردن زگیل ها با استفاده از نیتروژن مایع. برای از بین بردن زگیل ها لازم است تا این روش بارها تکرار شود. از عوارض کرایو تراپی می توان به درد و تورم اشاره کرد.
جراحی سرپایی
برای درمان زگیل های مقاوم که به هیچ درمانی پاسخ نمی دهند و یا خیلی بزرگ هستند، نیاز به جراحی جزئی است. این جراحی به بیهوشی موضعی یا عمومی نیاز دارد و احتمال داشتن کمی درد پس از اتمام آن وجود دارد.
در نهایت باید این نکته را در نظر گرفت که زگیل تناسلی درمان قطعی ندارد. این بیماری را تنها می توان کنترل یا متوقف نمود. تا زمانی که ویروس HPV در بدن شما وجود دارد، احتمال عود مجدد زگیل تناسلی و همچنین انتقال این ویروس به دیگران وجود دارد.
روش هاي پيشگيري از زگيل تناسلي در خانم ها
همان طور که گفته شد درمان قطعی برای زگیل تناسلی وجود ندارد؛ به همین دلیل پیشگیری از ابتلا به این بیماری منطقی تر به نظر می آید.
پرهیز از شرکای جنسی متعدد اولین راهی است که باید برای جلوگیری از ابتلا به زگیل تناسلی انجام داد. قدم بعدی واکسینه شدن در برابر این بیماری است. مطالعات نشان می دهد که تزریق واکسن گارداسیل می تواند بدن را در مقابل چهار گونه از ویروس HPV مقاوم کند که این گونه ها مسئول بیش از 70% سرطان های بدخیم در زنان و مردان است. بهترین زمانی که می توان واکسن گارداسیل را تزریق کرد، پیش از اولین تماس جنسی است.
علاوه بر اینها می توان با استفاده از وسایلی همچون کاندوم خطر ابتلا به HPV را کاهش داد. البته کاندوم ممکن است تمامی مناطق آلوده را تحت پوشش قرار ندهد، به همین دلیل کاندوم یک راه پیشگیری قطعی و ایمن به حساب نمی آید.
عوارض زگيل تناسلي در زنان
ویروس HPV در زنان با خطرات و عوارض زیادی همراه است؛ از جمله:
- زن بارداری که به ویروس اچ پی وی مبتلاست، اگر روش طبیعی را برای زایمان انتخاب کند ممکن است این ویروس را به نوزاد خود منتقل کند.
- اکثریت خانم ها در دوران بارداری خود مشکلات ادراری را تجربه می کنند. شدت این مشکلات در مادران باردار مبتلا به HPV بیشتر بوده و حتی می تواند منجر به انسداد مجاری ادراری شود.
- می توان گفت اصلی ترین عامل سرطان دهانه رحم در خانم ها، ویروس پاپیلومای انسانی است. این ویروس به مرور زمان منجر به ایجاد تغییراتی در سلول های دهانه رحم و سرطانی شدن آنها می شود.
- برای افرادی که علاقمند به رابطه جنسی دهانی هستند و بدون رعایت احتیاطات لازم این کار را انجام می دهند، سرطان دهان و گلو از عوارض اچ پی وی محسوب می شود.
- سرطان مقعد و سرطان واژن نیز از دیگر عوارض مهم ویروس پاپیلومای انسانی به شمار می آید.
آيا با وجود زگيل تناسلي مي توان باردار شد؟
خوشبختانه ابتلا به زگیل تناسلی مشکل چندانی در دوران بارداری ایجاد نمی کند. در واقع می توان گفت تیپ های کم خطر این بیماری تاثیری بر باروری، بارداری یا تولد نوزاد ندارد. خطر انتقال ویروس hpv در حین زایمان خیلی کم بوده و در صورت زایمان سزارین، این احتمال به صفر می رسد. بنابراین با وجود زگیل تناسلی می توان باردار شد و این بیماری تاثیر چندانی در میزان باوری شما نخواهد گذاشت.
سخن پاياني
زگیل تناسلی عفونت جنسی شایعی است که بیشتر از مردان، زنان را درگیر خود می کند. این بیماری می تواند بدن را مستعد ابتلا به عوارض خطرناکی همچون سرطان دهانه رحم، دهان و گلو، واژن و یا حتی آنال کنسر (سرطان مقعد) نماید. علائم زگیل تناسلی در زنان بسیار متفاوت است اما وجود برآمدگی های نرم، گوشتی و گل کلم شکل از مهم ترین نشانه های این بیماریست. این زگیل ها معمولا در ناحیه تناسلی، مقعد و واژن مشاهده می شوند که در برخی موارد با سوزش، خارش و رطوبت غیر معمول همراه هستند. اصلی ترین راه ابتلا به زگیل تناسلی آمیزش جنسی است اما در صورت تماس پوستی با نواحی درگیر زگیل هم می توان به این بیماری مبتلا شد.
در صورت مشاهده هر یک از نشانه های زگیل تناسلی در زنان که در این مقاله بیان شد، سریعا به پزشک متخصص زنان مراجعه نمایید. در صورت ابتلا حتما شریک جنسی خود را آگاه کنید و پیش از همه اینها واکسینه شدن و رابطه جنسی محافظت شده را جدی بگیرید!
